Проекты

Краткое описание

Проект направлен на адаптацию концепции Российского Красного Креста по работе с людьми, затронутыми социально опасными заболеваниями (ВИЧ, туберкулез) и зависимостями, на территориях с высоким уровнем пораженности. В трех ключевых муниципалитетах (Березники, Краснокамск, Оханск) будет создана мобильная система поддержки для лиц с девиантным поведением и лиц, освободившихся из мест лишения свободы. Проект сочетает низкопороговое консультирование, мотивацию к лечению и ресоциализацию. Повышение общего уровня информированности и грамотности в вопросах профилактики и лечения людей, живущих с опасными заболеваниями и членов их семей. Создание инфраструктуры доверия: формирование сети из равных консультантов и специалистов (психолог, соцработник), в т.ч. открытие кабинетов психологической помощи в каждой территории. Обеспечение доступа к экспресс-тестированию и консультированию: проведение выездных акций в труднодоступные и проблемные точки городов. Социальное сопровождение (кейс-менеджмент): помощь в восстановлении документов и трудоустройстве, оформлении в центры реабилитации, мотивация к началу и возобновлению антиретровирусной терапии (АРВТ) и лечения туберкулеза. Формирование устойчивой мотивации у лиц с зависимостью к прохождению диагностики в рамках диспансеризации и началу лечения, используя методики работы с отрицанием болезни. Создание поддерживающей среды и постреабилитационное сопровождение лиц, прошедших лечение от зависимости, для удержания их в ремиссии и приверженности лечению ВИЧ/туберкулеза. Консультирование ближайшего окружения (родственников) людей с зависимостью по вопросам созависимости и мотивации близких на лечение. Ожидаемые результаты:
Снижение страха перед обращением в государственные медицинские учреждения (человек идет в больницу не один, а в сопровождении соцработника).
Снижение количества "отрывов" от терапии среди пациентов с ВИЧ/туберкулезом, вовлеченных в проект, за счет доверительного контакта с равным консультантом (человек не чувствует себя один на один с болезнью).Формирование у активных потребителей наркотиков навыков безопасного поведения (использование одноразовых инструментов) для предотвращения заражения ВИЧ и гепатитами. Отработан алгоритм обмена информацией между НКО, филиалами Центра СПИД, тубдиспансерами и отделами полиции/ФСИН по "подхвату" пациентов, выбывших из поля зрения медиков. Адаптированы стандарты работы Российского Красного Креста с уязвимыми группами применительно к условиям малых городов Пермского края (Березники, Оханск, Краснокамск). Снижение рисков распространения ВИЧ-инфекции и туберкулеза среди населения территорий присутствия за счет работы с "труднодоступными" группами — резервуаром инфекции. Вовлечение пациентов в лечение на ранних стадиях. Снижение социальной напряженности, восстановление семей. Предполагается охватить не менее 1150 человек.

Цель

1. Адаптация и апробация инновационной концепции Российского Красного Креста по комплексному сопровождению людей, затронутых социально опасными заболеваниями (ВИЧ-инфекция, туберкулез, сочетанные патологии), для повышения приверженности лечению и качества жизни целевой группы на пилотных территориях Пермского края с высоким уровнем заболеваемости. Профилактика вовлечения подростков пубертатного возраста в зависимое поведение и предупреждение распространения ВИЧ/туберкулеза среди молодежи на территориях присутствия.

Задачи

1. Провести анализ и адаптировать методологию концепции РКК под специфику целевых территорий и нужд местного сообщества.
2. Создать инфраструктуру и подготовить кадровый ресурс для реализации пилотного проекта на местах.
3. Обеспечить комплексное социальное сопровождение, маршрутизацию и повышение уровня приверженности лечению у людей, затронутых социально опасными заболеваниями. Создать среду для удержания их в ремиссии и приверженности лечению ВИЧ/туберкулеза, в том числе посредством равного консультирования.
4. Повысить уровень информированности, грамотности в вопросах профилактики и лечения ВИЧ-инфекции и снизить стигматизацию в отношении людей, живущих с социально опасными заболеваниями, членов их семей на пилотных территориях. Снизить уровень распространения опасных заболеваний среди близкого окружения.
5. Сформировать устойчивую мотивацию у лиц с зависимостью к прохождению диагностики и началу лечения, используя методики работы с отрицанием болезни. Обеспечить доступ людей с зависимостью к средствам профилактики и информации о безопасном поведении для предотвращения инфицирования.
6. Организовать интерактивные просветительские занятия для подростков 12-18 лет по вопросам репродуктивного здоровья, методах контрацепции, профилактике ИППП и ВИЧ, с учетом возрастных особенностей (без запугивания, с фокусом на ответственность и уважение к себе) в учебных заведениях.
7. Провести оценку эффективности апробации методологии концепции РКК в пилотных территориях и описать модель для возможного тиражирования.

Обоснование социальной значимости

Граждане с девиантным поведением (ДЕВ), употребляющими ПАВ, в т. ч. инъекционные и неинъекционные наркотики, злоупотребляющие алкоголем склонные к правонарушениям, а также рискованным сексуальным поведением. Не имеют постоянного места работы, живут временными заработками. Характеризуется особыми поведенческими качествами (высокая мобильность, частая перемена места деятельности, низкий уровень самооценки), приводящими таких людей к маргинализации. Отсутствует своевременное обращение в медицинские организации для
профилактики и лечения заболеваний, наиболее характерных для данной целевой группы, а также нет приверженности к лечению ВИЧ-инфекции и сопутствующих заболеваний. Низкий уровень осведомленности о маршрутизации в организации, оказывающие социальную помощь (социальные службы, лечебные учреждения), помогающие преодолеть обстоятельства, которые ухудшают или могут ухудшить условия жизнедеятельности таких граждан.
Граждане, освободившиеся из мест лишения свободы (ОМЛС), имеющие низкую приверженность лечению или несформированные навыки самостоятельного приема антиретровирусных препаратов, низкий уровень информированности и правовой грамотности, сложности с трудоустройством,
поддержанием социально значимых отношений и удовлетворением своих психологических и социальных потребностей. Низкий уровень осведомленности о психологической поддержке и социальном сопровождении, которые в условиях выхода из социальной изоляции становятся сверхактуальными. Возвращение после отбытия наказания к законопослушной жизни первостепенно. Важно, чтобы состояние их здоровья после освобождения позволяло им полноценно трудиться и быть востребованными в обществе. Разорваны связи с близкими родственниками.
Для обоих категорий граждан отсутствуют мотивация, комнаты психологической поддержки для индивидуальных и групповых консультаций, специалисты: равный консультант, психолог и социальный работник.
Подростки, пубертатного периода жизни, характеризуется гормональной и психологической нестабильностью, импульсивностью, бунтом против правил, поиском "острых ощущений" и снижением критики к собственному поведению, что ведет к ранним пробам психоактивных веществ (ПАВ) и рискованному сексуальному поведению (знакомство в интернете, вступление в ранние половые контаксы с малознакомыми партнерами, отсутствие навыков контрацепции и гигиены). Подростки из семей, где родители употребляют алкоголь/наркотики или находятся в местах лишения свободы, автоматически попадают в группу социального наследования девиантного поведения. Отсутствие знаний о социально опасных заболеваниях, их профилактике и лечении.

География проекта

По данным ГКУЗ ПК 'Пермский краевой центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями' и ГБУЗ ПК «Клинический фтизиопульмонологический медицинский центр» в городах Березники, Оханск, . Краснокамск зафиксирован высокий уровень пораженности людей социально опасными инфекционными заболеваниями ВИЧ-инфекция/Туберкулез. В этих муницапалететах организованы местные отделения ПРОООО "РКК", в которых есть квалифицированные специалисты, имеющие опыт работы по методике РКК с представленными целевыми группами.

Целевые группы

1. Граждане с девиантным поведением (ДЕВ), в т.ч. лица, употребляющие ПАВ, злоупотребляющие алкоголем и д.р. Мужчины и женщины от 25 до 40 лет.
2. Граждане, освободившиеся из мест лишения свободы (ОМЛС). Мужчины и женщины от 40 до 65 лет, затронутые социально опасными заболеваниями.
3. Подростки, пубертатного периода жизни. Девочки и мальчики от 12 до 18 лет, незатронутые социально опасными заболеваниями.