Проекты

Краткое описание

Проект направлен на повышение доступности паллиативной медицинской помощи в территориях Пермского края в амбулаторных условиях (на дому), через мотивирование врачей к обучению и работе в сфере оказания паллиативной медицинской помощи детям, а также подготовку и адаптацию врачей выездной паллиативной службы.
Для достижения цели будет организована серия информационных встреч с врачами на базе больниц в территориях Пермского края. Для заинтересованных врачей из территорий и врачей действующих служб паллиативной медицинской помощи будет проведен двухдневный семинар с погружением в изучение философии паллиативной помощи, тренировке коммуникации с пациентами с привлечением федерального эксперта по паллиативной помощи. Врачи из не менее чем 5 территорий Пермского края получат возможность пройти курсы повышения квалификации по оказанию паллиативной медицинской помощи детям.
После прохождения обучения врачи получат возможность участия в стажировках - совместных новых и опытных врачей в посещениях детей, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи для проведения медицинских осмотров. Также на старте работы для новых врачей будет организована поддержка и консультационное сопровождение, в том числе индивидуальные консультации с более опытными коллегами - врачами Службы качества жизни, работающими в сфере детского паллиатива более 3-х лет, групповые встречи в онлайн-формате, где специалисты будут делиться новыми знаниями и решать кейсы по разным аспектам оказания ПМП детям.
Поскольку работа с неизлечимо больными детьми и их семьями, с их трудностями и горем может привести к эмоциональному истощению, выгоранию для специалистов будут организованы групповые супервизии, на которых они смогут обсудить с психологом свои мысли, чувства, которые возникают во время работы, сложные случаи из практики, а также свою работу в Службе качества жизни.
В завершение проекта будет подготовлено не менее 5-ти мотивирующих видеороликов, в которых будет презентован опыт работы новых врачей паллиативной медицинской помощи. Ролики будут доступны в социальных сетях, в группах проекта, в чате для членов профессионального сообщества в телеграм.
Для поддержки профессионального сообщества специалистов Пермского края, которые работают в сфере оказания паллиативной медицинской помощи, будет создан телеграм-канал, где врачи смогут обмениваться опытом и получать консультации, где будут доступны актуальные методические и обучающие материалы от ведущих российских экспертов, информация об изменениях в законодательстве, а также новости проекта, видеоматериалы, информация о мероприятиях и рекомендации практиков.

Цель

1. Повышение доступности паллиативной медицинской помощи в территориях Пермского края в амбулаторных условиях (на дому), через мотивирование врачей к обучению и работе в сфере оказания паллиативной медицинской помощи детям, а также подготовку и адаптацию врачей выездной паллиативной службы

Задачи

1. Организовать мероприятия, направленные на мотивирование врачей в территориях Пермского края к участию в работе команд выездной службы паллиативной помощи
2. Организовать серию обучающих мероприятий по освоению навыков оказания паллиативной медицинской помощи, включая повышение квалификации и стажировки
3. Обеспечить поддержку команд выездной паллиативной службы и содействовать формированию профессионального сообщества

Обоснование социальной значимости

В Пермском крае по официальным данным не менее 500 детей нуждаются в паллиативной медицинской помощи. Работа выездной службы паллиативной медицинской помощи позволяет получать помощь на дому. Служба качества жизни АНО агентства “Сами” на основании медицинской лицензии оказывает паллиативную медицинскую помощь детям Пермского края амбулаторно (на дому) с 2017 года. В настоящее время Служба качества жизни состоит из трех мультидисциплинарных команд специалистов. В их числе врачи, медицинские сёстры, психологи, специалисты по социально-правовой работе и координаторы помощи семьям, которые оказывают услуги на дому. По данным на 1 июля 2021 года на сопровождении службы находится 170 детей, 114 из них проживают за пределами города Перми.
Для большей части детей Пермского края, нуждающихся в паллиативной помощи, особенно из сельских территорий, паллиативная помощь на дому пока не доступна. Одной из ключевых причин является отсутствие обученных специалистов. Согласно программе «Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи в Пермском крае», утв. распоряжением Правительства ПК от 21.04.2020 г. №97-рп в 2019 году дефицит врачей выездных патронажных служб для взрослых/детей составлял 55,2%.
В настоящее время к части детей, проживающих за пределами краевого центра, для осмотра приезжает врач выездной службы паллиативной медицинской помощи из города Перми. Так как территория Пермского края велика, большую часть дня врач проводит в пути, что мешает эффективному расходованию времени, а также уменьшает количество детей, которые могли бы получать помощь, если бы врач жил, например, в соседней территории. Также встречаются случаи, когда состояние ребенка стремительно ухудшается, и ему требуются частые осмотры с последующими рекомендациями для родителей. В таких случаях врач вынужден откладывать плановые осмотры других детей и выезжать к этому ребенку.
Актуальность подготовки врачей для оказания паллиативной специализированной медицинской помощи амбулаторно (на дому) подчеркивают федеральные и региональные нормативно-правовые акты, ставя перед собой такую задачу (План мероприятий («дорожная карта») «Повышение качества и доступности паллиативной медицинской помощи» до 2024 года, утв. Правительством РФ 28.07.2020 N 6551п-П12, программа «Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи в Пермском крае», утв. распоряжением Правительства ПК от 21.04.2020 г. №97-рп).
По опыту выездной службы для решения проблемы дефицита кадров недостаточно только направить специалистов на прохождение курсов повышения квалификации. Важными элементами вовлечения новых медицинских специалистов в работу паллиативной службы является понимание философии паллиативной помощи, включенность в профессиональное сообщество, возможности прохождения стажировок и поддержки более опытных коллег. Также важно не только обучать специалистов медицинским вопросам, но и оказывать сопровождение при адаптации в работе с неизлечимо больными детьми. Поскольку работа с неизлечимо больными детьми и их семьями, с их трудностями и горем может привести к эмоциональному истощению, выгоранию для специалистов, для специалистов паллиативной службы важны мероприятия направленные на профилактику выгорания, возможность обсудить с психологом свои мысли, чувства, которые возникают во время работы, сложные случаи из практики.
Увеличение числа специалистов по паллиативной помощи в территориях Пермского края, а также качественная подготовка врачей, работающих с неизлечимо больными детьми, позволит создать условия для развития выездной паллиативной помощи в Пермском крае и позволит в перспективе охватить помощью большее число детей, а также оказывать помощь более качественно, посещая детей каждый раз, когда это необходимо.

География проекта

г. Пермь, г. Березники, г. Оса, г. Чусовой, г. Кунгур, г. Верещагино, г. Соликамск, с. Сива, с. Барда, п. Октябрьский, с. Чернушка.

Целевые группы

1. Специалисты, участвующие в оказании паллиативной медицинской помощи детям