Проекты

Краткое описание

Проект направлен на разработку и апробацию доказательной методики гибридной модели больничной клоунады, объединяющей регулярную работу живых больничных клоунов и цифровую поддерживающую среду «Клоун рядом», а также на оценку ее влияния на уровень стресса и тревожности детей, находящихся на стационарном лечении.
Целевой группой проекта являются дети, проходящие лечение в стационаре краевой детской клинической больницы и находящиеся в отделении в среднем 10–14 дней. Госпитализация и медицинские процедуры часто сопровождаются высоким уровнем тревожности, страхом перед лечением и эмоциональным напряжением как у детей, так и у их родителей.
В рамках проекта будет проведено сравнительное исследование эмоционального состояния детей в двух сопоставимых отделениях больницы. В одном из отделений будет внедрена гибридная модель поддержки: адаптированная цифровая среда «Клоун рядом» (иллюстрации, комиксы и QR-коды с видеоподдержкой клоунов), а также регулярные визиты профессиональных больничных клоунов 2–3 раза в неделю. Во втором отделении сохранится стандартный режим пребывания без участия клоунов.
Для оценки эффективности модели будут проведены замеры уровня стресса и тревожности детей до внедрения проекта и после 4–6 месяцев его работы. Измерение будет осуществляться с использованием специализированного прибора для оценки уровня стресса, а также анкетирования детей старшего возраста и их родителей. Дополнительно будет собрана обратная связь медицинского персонала отделений.
Экспертное сопровождение проекта обеспечит специалист по больничной клоунаде Екатерина Гурьева (г. Казань), а анализ полученных данных будет проводиться с участием психолога.
По итогам проекта будет подготовлено исследование эффективности больничной клоунады и разработана методика внедрения гибридной модели больничной клоунады, которую смогут использовать медицинские учреждения Пермского края для снижения уровня стресса у детей во время лечения.

Цель

1. Оценить влияние гибридной модели больничной клоунады (регулярные визиты больничных клоунов и цифровая среда «Клоун рядом») на уровень стресса и тревожности детей, проходящих стационарное лечение в краевой детской клинической больнице Пермского края, и на основе полученных данных разработать методику внедрения данной модели в медицинских учреждениях региона.

Задачи

1. Сформировать экспертную и рабочую группу проекта, разработать методологию исследования и инструменты оценки уровня стресса и тревожности у детей, включая использование специализированного прибора и анкетирования родителей и подростков.
2. Провести базовое исследование уровня стресса и эмоционального состояния детей в двух сопоставимых отделениях краевой детской клинической больницы с использованием инструментальных измерений и анкетирования.
3. Адаптировать цифровую среду проекта «Клоун рядом» под профиль выбранного отделения (разработка иллюстраций, комиксов и видеоматериалов, подготовка элементов визуальной среды и QR-кодов).
4. Организовать регулярную работу больничных клоунов в экспериментальном отделении (2–3 визита в неделю) и внедрить цифровую среду поддержки детей в больничном пространстве.
5. Провести повторное исследование уровня стресса и эмоционального состояния детей в двух отделениях после периода внедрения гибридной модели поддержки.
6. Провести анализ полученных данных с участием психолога и эксперта по больничной клоунаде и оценить эффективность гибридной модели больничной клоунады.
7. Подготовить аналитический отчёт и методические рекомендации по внедрению гибридной модели больничной клоунады для медицинских учреждений Пермского края и обеспечить распространение результатов исследования.

Обоснование социальной значимости

Целевой группой проекта являются дети, проходящие длительное лечение в условиях стационара краевой детской клинической больницы Пермского края, в том числе дети с онкологическими и другими тяжелыми заболеваниями. По данным медицинских учреждений региона, ежегодно через профильные отделения стационара проходят сотни детей, многие из которых находятся на лечении в течение нескольких недель или месяцев.
Длительное пребывание ребёнка в больнице связано не только с физическими трудностями лечения, но и с серьёзной психологической нагрузкой. Госпитализация, болезненные медицинские процедуры, изоляция от привычной среды, ограниченное общение со сверстниками и неопределенность, связанная с лечением, формируют у детей высокий уровень тревожности и эмоционального напряжения. Особенно остро это проявляется у детей младшего возраста и подростков, которые тяжело переживают потерю привычного образа жизни и необходимость длительного пребывания в медицинской среде.
По данным исследований в области детской психологии и медицины, госпитализация и интенсивное лечение часто сопровождаются повышенным уровнем тревожности, страхом медицинских процедур и стрессом у детей. Исследования показывают, что игровые и поддерживающие практики в медицинской среде способствуют снижению уровня тревожности, улучшению эмоционального состояния пациентов и повышению адаптации ребёнка к процессу лечения. В частности, исследования Vagnoli L., Caprilli S., Messeri A. (2005) и Dionigi A., Flangini R., Gremigni P. (2012) подтверждают эффективность работы больничных клоунов в снижении тревожности у детей перед медицинскими процедурами.
Наблюдения специалистов фонда, работающих с детьми в условиях стационара, также подтверждают наличие данной проблемы. Дети, находящиеся на длительном лечении, часто испытывают страх медицинских процедур, эмоциональное напряжение и трудности адаптации к больничной среде. В этих условиях особенно важны практики эмоциональной поддержки, которые помогают ребёнку справляться со стрессом и легче переносить лечение.
Дополнительным подтверждением актуальности проблемы стали результаты опроса родителей детей, проходящих лечение в детском онкогематологическом центре. В 2025 году благотворительный фонд провёл письменный и устный опрос, в котором приняли участие 32 родителя. Родители отвечали на вопросы анкеты и участвовали в коротких интервью, позволяющих глубже понять эмоциональное состояние ребёнка и потребности в поддержке.
Результаты опроса показали, что:
78% родителей отмечают высокий уровень тревожности у ребёнка перед медицинскими процедурами
65% родителей отмечают сложности адаптации ребёнка к длительному пребыванию в стационаре
72% родителей считают, что игровые и поддерживающие активности помогают ребёнку легче переносить лечение
81% родителей считают важной дополнительную эмоциональную поддержку детей во время лечения
Полученные данные подтверждают, что эмоциональная поддержка детей во время длительного лечения является значимой потребностью как для самих пациентов, так и для их родителей.
Анализ доступных исследований подтверждает, что в России и мире больничная клоунада рассматривается как важный метод психоэмоциональной поддержки детей в стационарах, но при этом системные научные исследования эффективности таких практик в российских медицинских учреждениях встречаются редко. Например, в статье, опубликованной в рецензируемом медицинском журнале Pediatrician, авторы отмечают распространение практик больничной клоунады и описывают отдельные эмпирические исследования, однако подчёркивают, что тема нуждается в дальнейшем изучении и развитии качественных исследований в российском контексте.
В связи с этим возникает необходимость проведения исследования, которое позволит объективно оценить влияние больничной клоунады и поддерживающих практик на эмоциональное состояние детей, находящихся на лечении в стационаре. В рамках проекта планируется проведение анкетирования родителей и детей, а также инструментального измерения уровня стресса у пациентов с использованием специализированного прибора - для объективного измерения уровня физиологического стресса у детей используется система мониторинга на основе анализа вариабельности сердечного ритма (ВСР). Данные снимаются с пульсометра (например, Engy Beat или другого совместимого датчика), после чего обрабатываются в специализированном приложении/платформе, что позволяет получить количественные показатели напряжения нервной системы и стресса.
Результаты проекта позволят не только подтвердить эффективность практик эмоциональной поддержки детей в условиях стационара, но и разработать методические рекомендации по внедрению гибридной модели больничной клоунады в медицинских учреждениях.

География проекта

Пермский край, г. Пермь

Целевые группы

1. Дети 4–17 лет, проходящие стационарное лечение в выбранных отделениях краевой детской клинической больницы (средний срок госпитализации 10–14 дней)
2. Родители (законные представители) госпитализированных детей
3. Медицинский персонал отделений (врачи, медицинские сёстры)